便祕怎幺办?便祕原因分2型解方大不同!

时间:2020-06-18 作者:

 

国人大肠癌发生率全球第一。台湾台湾营养基金会针对全台上班族进行了便秘及饮食行为的调查,发现高达5成5的上班族有便秘的状况。而健保署在2015年公布的国人十大用药排行里,光是软便、消胀气药就在旁行榜里面佔了三项,具软便效果的氧化镁,台湾人一年就吃掉三亿多颗,比安眠药佐平眠还要多。
国人大多有便祕经验,也因此不把便秘当一回事,只觉得是常见的肠胃问题,让我们容易忽略背后隐藏的危机。日本专业消化道医师提出警告:便秘的原因有很多,除了常见的缺乏膳食纤维以外,很多严重疾病都会造成便秘,甚至有可能是子宫肌瘤、大肠癌、直肠癌造成的,不可不防。
便祕的定义
便祕的定义到底是什幺呢?二天没上大号算不算便秘?
根据卫福部南投医院卫教资讯,医学上对便祕的定义是:
  1. 每周排便次数少于三次
  2. 排便用力而且排出的粪便又乾又硬

符合以上其中一点就算是便秘,有时还会伴有其他症状:
  1. 粪便乾燥坚硬导致排便困难、疼痛
  2. 排便后仍然觉得肚子胀
  3. 感觉没排乾净,还有残便

排便正常者,3天1次或是1天3次都算是正常排便。
便祕很常见,多半是生活习惯和压力造成的,且大多没有立即性的危害,这也让我们忽略了,其实便祕有可能是严重疾病造成的。日本消化道疾病专业医师染谷贵志将可能造成便秘的疾病进行了分类,帮助我们分辨便秘的种类、成因:
便祕原因1:功能性便秘
便祕的第一种类─功能性便秘,又分为急性便秘和慢性便秘两种,急性便祕是指饮食习惯、精神等因素造成暂时的便秘,例如刚开始减肥时突然骤减的进食量、水分,或者怀孕、月经前便秘,这些会因为原因排除以后就没有便秘问题 。
慢性便秘则是比较长期的大肠机能异常导致的便秘,分为:
  1. 迟缓性便秘:肌力不足或末梢神经障碍导致肠子运作迟钝,无法顺利运送粪便,常见于糖尿病患者、高龄长者上。
  2. 习惯性便秘:粪便送往直肠内,却没有经由正常的排便反应排出,导致粪便在直肠内停留过久,导致便秘,最常见的例子是不喜欢在骯髒的公厕等地方上厕所而忍住便意,粪便在肠子内失去水分,越来越难排出。
  3. 痉挛性便秘:结肠运动过于强烈而痉挛,使肠道过窄,粪便无法顺利通过,常常和腹泻交替发生。

功能性便秘形成的原因大略如下:
  1. 偏食:缺乏膳食纤维
  2. 常用便祕药催便:导致肠功能低下,排便困难
  3. 年纪大:腹肌肌力低下,导致肠道蠕动减少
  4. 睡眠不足:自律神经失调导致无法正常控制排便
  5. 痔疮:排便疼痛会让患者不想排便而忍住
  6. 高血压:服用利尿剂会让身体缺水导致粪便变硬
  7. 过敏性肠症候群:造成自律神经失去平衡,导致便秘
  8. 自律神经失调:自律神经失去平衡,导致便秘
  9. 药物副作用:抗忧郁药、精神病用药等
  10. 甲状腺机能低下:甲状腺素过低会让肠胃蠕动减少
  11. 糖尿病:血液循环不良,大肠无法得到充足营养
  12. 帕金森氏症:食量降低、运动量降低,自律神经障碍导致便秘
  13. 胶原病:硬皮症等,产生的类澱粉蛋白会抑制肠胃蠕动

便祕原因2:器质性便秘
有别于功能性便秘,器质性便秘是由于脏器器质性病变造成的便秘,如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药物及化学品中毒、神经系统疾病、肛门疾患等导致的便秘。例如腹腔、大肠、肛门出现肿瘤、慢性发炎,造成肠道狭窄导致便秘,或是先天性的巨结肠症、结肠过长,这些都是器质性便祕:
  1. 先天性器质性便秘
    1. 巨结肠症: 婴儿出生时的先天疾病,除了便祕以外,可能还有肠阻塞、含胆汁的呕吐、腹胀、延迟或未解胎便等症状。
    2. 结肠过长:可能还会有腹痛、腹胀、长期便祕、吃高纤食物也无助排便等症状。
      先天性器质性便秘的2种原因:

      便祕原因

      症状

      巨结肠症

      肠阻塞、含胆汁的呕吐、腹胀、延迟或未解胎便

      结肠过长

      腹痛、腹胀、长期便祕、吃高纤食物也无助排便


  2. 后天性器质性便秘
    1. 大肠癌、直肠癌:可能还会有粪便带血、肛门出血、排便习惯改变、排完便还想再排、贫血、体重减轻、腹部肿块等症状。
    2. 大肠息肉:可能还会有噁心、呕吐、腹痛、腹泻、血便、痔疮等症状。
    3. 肠阻塞:可能还会有腹部绞痛、噁心、呕吐、腹胀等症状。
    4. 子宫肌瘤:可能还会有骨盆慢性疼痛、月经量增加、痛经、性交疼痛、频尿、排尿困难等症状。
    5. 卵巢囊肿
      可能还会有腹胀、腹痛、痛经、月经失调、阴道出血、腹泻、食慾不振、噁心、呕吐、发烧等症状。
      后天性器质性便秘的5种原因:

      便祕原因

      症状

      大肠癌、直肠癌

      粪便带血、肛门出血、排便习惯改变、排完便还想再排、贫血、体重减轻、腹部肿块

      大肠息肉

      噁心、呕吐、腹痛、腹泻、血便、痔疮

      肠阻塞

      腹部绞痛、噁心、呕吐、腹胀

      子宫肌瘤

      骨盆慢性疼痛、月经量增加、痛经、性交疼痛、频尿、排尿困难

      卵巢囊肿

      腹胀、腹痛、痛经、月经失调、阴道出血、腹泻、食慾不振、噁心、呕吐、发烧


便祕吃什幺
除了必须先从根本改善的器质性便秘以外,功能性便秘是可以透过改变饮食习惯、生活习惯来改善的,而大部分的人便祕都是这种功能性便秘。
透过改变饮食习惯,改善肠道环境,可以让便秘得到改善:
  1. 花生、苹果、凤梨、番薯、黑木耳等食物都能帮助排便。
  2. 早上起床喝一杯300cc的温开水,并且每天摄取充足水分。
  3. 吃优格、泡菜、纳豆、味噌等食物,可以增加肠内益菌,改善便秘。
  4. 应避免为了减肥而过度节食,容易造成便祕。

便祕改善方法
透过规律、健康的生活习惯,也可以让便秘得到改善:
  1. 每天应睡足7小时,睡眠不足导致自律神经紊乱会引起便秘。
  2. 避免运动不足也可以改善便秘,不一定要激烈运动,每天健走即可。
  3. 肠胃蠕动很大程度要靠腹肌,仰卧起坐可以训练腹部肌力,腹式呼吸也有助改善便秘。
  4. 每天健走也能改善运动不足造成的便秘。

 

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